近視のかたの心取り

■常用マイナスレンズの心取り

単焦点レンズ（遠近両用でないレンズ）でメガネを作る場合、当店では近視のかたが常用のマイナスレンズ（凹レンズ）で作ることが一番多いです。

そのマイナスレンズについて「心取り」といいまして、メガネ調製にはかかすことのできない作業があります。

レンズには光心（光学中心）があります。普通、光心をそのかたのPD（瞳孔中心間距離）に合わせて調製します。この作業を「心取り」と呼びます。

もし、光心とPDが合っていないとどうなるか。
そもそも眼鏡レンズはプリズムレンズの集合体と言えますから、視線とPDが一致していないとプリズム作用が生じます。

プリズム作用が生じると、眼の筋肉がレンズの基底の方向に引っ張られることになります。
すると、眼は両眼の視線を注視点に合わせるために、引っ張られることに逆らうような眼球運動をします。

・プリズム作用により眼の筋肉が外方向（耳側）に引っ張られた場合は、内方向（鼻側）に寄せる筋肉（輻湊力）を働かせます。
・プリズム作用により眼の筋肉が内方向に引っ張られた場合は、外方向に寄せる筋肉（開散力）を働かせます。

この眼球運動は、眼の疲れを引き起こす恐れがあります。
また、プリズム作用は空間視の違和感を引き起こすこともあります。

つまり、眼の筋肉がプリズム作用と闘い、プリズム作用と綱引きをするようなことになります

プリズムを通過する光線は、基底の方（レンズの厚い方）に進行方向が曲げられます。これをプリズム作用といいます。
プリズムレンズの基底の方向によって像のズレかたが違います。（像は頂角の方にズレて見えます）
マイナスレンズを半分に切ったものです。レンズ中心部よりレンズ周辺部の方がレンズは厚くなっているのがおわかりいただけると思います。
眼鏡レンズはプリズムの集合体と言えます。光心を通過する光線にはプリズム作用は生じません。
両眼の瞳孔中心間距離（pupillary　distance）を略してPDと呼んでいます。
PDと眼鏡レンズの光心が一致することによりプリズム誤差は生じません。

■眼鏡加工調製の問題点

常用マイナスレンズの心取りは「光心とPDが寸分違わず一致」というのが理想なのですが、メガネ加工の精度上、どうしても多少の誤差がでてきます。

もし、０．１ｍｍでも誤差があればダメということになれば、事実上メガネ調製はできなくなります。
それでは許容誤差はどうなのかといいますと、それは度数や人間の持っている眼球運動の特性によって許容範囲が違ってきます。

人間の眼球運動は
眼の筋肉を内寄せする輻湊力は強く、外寄せする開散力は弱くなっています。
ということは、許容範囲は輻湊力が強要されるよりも開散力が強要される方が狭いということです。

たとえば、ＰＤが６０ｍｍで光心が５９ｍｍで入った場合と６１ｍｍで入ったと場合を比較しますと、輻湊力を強要される方の５９ｍｍに入った方がマシだということがいえます。
６１ｍｍで入った場合は、眼が疲れる確率が高くなります。

光心がPDよりも広く入った場合、基底内方になりプリズム作用は鼻側方向に生じます。結果、開散力が強要されることになります。
光心がPDよりも狭く入った場合、基底外方になりプリズム作用は耳側方向に生じます。結果、輻輳力が強要されることになります。

■眼位を考慮に入れた心取り

常用マイナスレンズはプリズム作用やレンズ収差の影響を極力受けないように、光心をＰＤ通りに入れるのが基本なのですが、斜位（眼位ズレ）のあるかたの場合の心取りは、斜位を考慮に入れた心取りをしていきます。

外斜位のあるかたは外方向に眼位ズレがありますから、輻湊力を常に働かせて両眼の視線を注視点に合わせます。

これでは輻湊力の弱いかたなどは眼が疲れますので、プリズム作用が内方向に働く心取りをして眼球運動が楽に行えるように、眼位を修正します。
内斜位のあるかたは、外方向に働くプリズム作用を利用します。

たとえば、度数がＳ－５．００Ｄ、ＰＤが６２ｍｍで外斜位のあるかたに、光心を６４ｍｍに入れることによって眼位ズレが１△修正されることになります。

＜緑色の文字をクリックしてください＞

光心をＰＤよりも広く入れることにより、基底内方のプリズム作用は鼻側方向に働きます。結果、外斜位のあるかたの輻湊力が緩和されます。
光心をＰＤよりも狭く入れることにより、基底外方のプリズム作用は耳側方向に働きます。結果、内斜位のあるかたの開散力が緩和されます。

■適切な心取りとは

しかし外斜位があれば、「常に光心はＰＤよりも広くいれればいい」というわけではありません。眼位が修正されたとしても、光心を広く入れることによる空間視の違和感で気分の悪いメガネになることもあります。

ですから心取りはいろんな点を考慮に入れて調製しないといけないのです。
・斜位の程度はどうなのか。
・眼の疲れはどうなのか。
・輻湊力、開散力はどれぐらいあるのか。
・メガネの使用目的はどうなのか。
・空間視の違和感を感じやすいのか。
・前のメガネのＰＤ光心はどうだったか。

など、お客様との共同作業で適切な心取りをしていきます。

では、最も不適切な心取りとは。
強度近視で、光心の上下位置が適切でない場合です。
それは、人間の眼の眼球運動は「上下方向は、水平方向に比較して柔軟には動きません」ゆえに、上下プリズム誤差が生じると眼の疲れる確率がグッと高くなるからです。

光心の上下位置が合っていないと上下のプリズム誤差が発生します。結果、眼が疲れやすくなります。
眼の位置が左右で違うかたも少なくありません。適切な位置に光心が入らないと上下のプリズム誤差が発生します。結果、眼が疲れやすくなります。