輻輳力について ２
輻輳力が弱いかた、寄り目が苦手なかたはパソコン作業で疲れやすくなります。
事例 １
２０代のＡ様
眼精疲労があり、時々物が二重に見えるときがあります。
頭痛、肩こりなどの症状もあります。
ご使用メガネの度数は、
Ｒ Ｓ−２．７５Ｄ
Ｌ Ｓ−３．００Ｄ
このメガネでの矯正視力は、０．４〜０．５。
５ｍでの基本度数は、
Ｒ Ｓ−４．２５Ｄ
Ｌ Ｓー４．５０Ｄ
でした。
眼位（視軸の向き）は、５△Ｂ.Ｉ.外斜位。
精密立体視は、やや弱かったです。
屈折度数（近視度数）関しては、左右の度数差も少なく、乱視も矯正するほどの乱視はありません。
すると、眼精疲労の原因は外斜位か？
さらに、眼精疲労の原因を探るべく、近見での輻輳力検査をすると、輻輳力が非常に弱かったです。
これです。眼精疲労などの症状の大きな原因の一つは！
Ａ様も輻輳力が弱いことは、自覚されていまして「夕方以降、パソコンなどに焦点が合いづらくなります。寄り目はできません」とおっしゃっていました。
輻輳力が弱いかたの場合、調製度数に配慮が必要になってきます。
調節力と輻輳力は、連動していますから、調節力が働くような度数に調製することが原則です。
しかし、調節力が働くということは、調節力に負担がかかることでもあるので、お客様の年齢なども考慮に入れて度数調製をしていきます。
前眼鏡との兼ね合い、違和感のことも考慮に入れます
Ａ様の調製度数は、
Ｒ Ｓ−３．７５Ｄ
Ｌ Ｓー４．００Ｄ
で、仕上げることになりました。
眼位矯正は、２△Ｂ.Ｉ.
Ａ様はコンタクトレンズを併用されていましたが、コンタクトレンズでは眼位の矯正ができません。
目が痛いこともあるので、できるだけコンタクトレンズは入れないようにアドバイスしました。
輻輳力が弱い「輻輳不全」タイプのかたには、輻輳力トレーニング（視機能トレーニング）が有効です。Ａ様には色々なトレーニンググッズをお渡ししました。
単調なトレーニングは、継続してやることは困難な場合もありますが、Ａ様には頑張ってもらいたいです。
その後、Ａ様に具合をお聞きしますと、「非常に具合がいいです」とおっしゃっていただけました。
Ａ様の場合、前眼鏡メガネは「キツク感じて、掛けづらかった」とおっしゃっていました。
そのキツク感じるメガネよりも、今回は度数を強めて調製しています。
これは、怖い面もあります。
「キツク感じたメガネよりも、なぜ度数を強めるのか。出鱈目なメガネ屋だ！」とクレームになる恐れもあるからです。
「キツク感じているのだから、度数は前眼鏡度数よりも弱めて調製する」という安直な方針（マニュアル）でやっているメガネ屋もあるでしょう。
その方が簡単で、眼位の検査もしなくていいですからね。
しかし、Ａ様の場合はその方法では、眼精疲労、複視などの症状が改善されることはないと思います。
視機能を優先的に考えれば、「しっかりとＡ様に眼位の説明をし、ご理解をいただき、調製度数を考える」という方針が望ましいです。
そうしないと、Ａ様の症状は酷くなってくる恐れがあります。
当店は、「できるだけ視機能を優先したメガネ調製をしていきたい」方針です。
ただし、度数の決定はお客様です。
Ａ様が前眼鏡でキツク感じていたのは、おそらく「コンタクトレンズに比較して」ではなかったでしょうか。
これは、どうしてもメガネの方が空間視の違和感を感じやすいからです。
それを踏まえた上で、メガネ調製をしたのかも知れませんが、いかんせん、見え方はイマイチです。
違和感だけあり、中途半端なメガネになったのでしょう。
「イマイチのメガネは、不満であっても大きなクレームにはなり辛い」と考えたのかも知れません。
いずれにしろ、視機能を考慮に入れたメガネ調製ではありません。
今回も当店の方針通り、視機能優先の調製をしました。
結果、成功しました。
が、いつも成功するとは限りません。「ダメ！」と言われケチョンケチョンにお叱りを受けることもあります。
そんな時は落ち込みますが、クレーム（失敗）を恐れていては高度な処方はできません。
本田技研工業の創業者である本田 宗一郎さんも「恐れなくてはいけないのは、失敗を恐れて何もしなくなることだ」と言っていました。
とは言っても、やはりクレームは怖いです。大切なお客様を失う可能性もありますし、店の評判も悪くなります。
小さな小売店にとって、悪い評判は死活問題に繋がります。
それで、当店は視機能優先調製を心がけつつ、かつクレームにならないよう、しっかりした説明をするようにしています。
たいていのクレームは、説明不足ですから。
しかし、一般のユーザーのかたに光学的な説明をするのは、とても難しいです。
「輻輳力」なんて専門用語も難しいです。
ですから、どうしても説明に時間がかかってしまいます。
眼位等に問題のあるかたは、検査と説明で２時間ぐらいかかることはしょっちゅうあります。
お客様も大変でしょうが、私も誠心誠意で接していきますので、どうかご理解をいただきたいです。
Ａ様の調製が成功したのも、Ａ様にご理解をいただいたことが大きいです。
コンタクトレンズは中止し、積極的にトレーニングを頑張っていただき、新しいメガネに順応する努力をしてくれたことが成功へのステップでした。
ありがとうございました。
Ａ様のメガネは、Ａ様と浜田 清と久美との共同作業で調製し、共同責任になります。
２０代のＡ様
眼精疲労があり、時々物が二重に見えるときがあります。
頭痛、肩こりなどの症状もあります。
ご使用メガネの度数は、
Ｒ Ｓ−２．７５Ｄ
Ｌ Ｓ−３．００Ｄ
このメガネでの矯正視力は、０．４〜０．５。
５ｍでの基本度数は、
Ｒ Ｓ−４．２５Ｄ
Ｌ Ｓー４．５０Ｄ
でした。
眼位（視軸の向き）は、５△Ｂ.Ｉ.外斜位。
精密立体視は、やや弱かったです。
屈折度数（近視度数）関しては、左右の度数差も少なく、乱視も矯正するほどの乱視はありません。
すると、眼精疲労の原因は外斜位か？
さらに、眼精疲労の原因を探るべく、近見での輻輳力検査をすると、輻輳力が非常に弱かったです。
これです。眼精疲労などの症状の大きな原因の一つは！
Ａ様も輻輳力が弱いことは、自覚されていまして「夕方以降、パソコンなどに焦点が合いづらくなります。寄り目はできません」とおっしゃっていました。
輻輳力が弱いかたの場合、調製度数に配慮が必要になってきます。
調節力と輻輳力は、連動していますから、調節力が働くような度数に調製することが原則です。
しかし、調節力が働くということは、調節力に負担がかかることでもあるので、お客様の年齢なども考慮に入れて度数調製をしていきます。
前眼鏡との兼ね合い、違和感のことも考慮に入れます
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| 眼はカメラのレンズのように、見たい距離に応じて屈折力（光線を曲げる力）を変化させ、焦点を網膜上に合わせる機能を持っています。 これを眼の調節機能といい、その役割を「水晶体」とよばれる眼の中にあるレンズで行っています。上図のような場合は、水晶体を膨らませることでより強い屈折力を得、下図のように網膜上に焦点を合わせています |
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| 輻輳機能の問題に関しても、基本になることは「遠視、近視、乱視」の適切な矯正です。 適切な矯正ができていないと、調節力を過剰に使用したり、調節力の使い方が少なすぎたりします。 そういうことが、眼位異常（輻輳異常）に繋がりやすくなります。 たとえば、近視のかたが、裸眼もしくは低矯正で近見視をすれば、正視のかたよりも調節力が少なめですみます。近視度数や近見距離によっては無調節で近見視ができます。 「調節力が節約できていいのでは」と思われるかも知れませんが、そうではありません。 調節機能を節約すれば、調節性輻輳の働きが悪くなり、眼位ズレが起きやすくなります。 視機能異常にならないためには、幼少期から眼位を考慮に入れて眼鏡調製をしたほうがいいです。 |
Ａ様の調製度数は、
Ｒ Ｓ−３．７５Ｄ
Ｌ Ｓー４．００Ｄ
で、仕上げることになりました。
眼位矯正は、２△Ｂ.Ｉ.
Ａ様はコンタクトレンズを併用されていましたが、コンタクトレンズでは眼位の矯正ができません。
目が痛いこともあるので、できるだけコンタクトレンズは入れないようにアドバイスしました。
輻輳力が弱い「輻輳不全」タイプのかたには、輻輳力トレーニング（視機能トレーニング）が有効です。Ａ様には色々なトレーニンググッズをお渡ししました。
単調なトレーニングは、継続してやることは困難な場合もありますが、Ａ様には頑張ってもらいたいです。
その後、Ａ様に具合をお聞きしますと、「非常に具合がいいです」とおっしゃっていただけました。
Ａ様の場合、前眼鏡メガネは「キツク感じて、掛けづらかった」とおっしゃっていました。
そのキツク感じるメガネよりも、今回は度数を強めて調製しています。
これは、怖い面もあります。
「キツク感じたメガネよりも、なぜ度数を強めるのか。出鱈目なメガネ屋だ！」とクレームになる恐れもあるからです。
「キツク感じているのだから、度数は前眼鏡度数よりも弱めて調製する」という安直な方針（マニュアル）でやっているメガネ屋もあるでしょう。
その方が簡単で、眼位の検査もしなくていいですからね。
しかし、Ａ様の場合はその方法では、眼精疲労、複視などの症状が改善されることはないと思います。
視機能を優先的に考えれば、「しっかりとＡ様に眼位の説明をし、ご理解をいただき、調製度数を考える」という方針が望ましいです。
そうしないと、Ａ様の症状は酷くなってくる恐れがあります。
当店は、「できるだけ視機能を優先したメガネ調製をしていきたい」方針です。
ただし、度数の決定はお客様です。
Ａ様が前眼鏡でキツク感じていたのは、おそらく「コンタクトレンズに比較して」ではなかったでしょうか。
これは、どうしてもメガネの方が空間視の違和感を感じやすいからです。
それを踏まえた上で、メガネ調製をしたのかも知れませんが、いかんせん、見え方はイマイチです。
違和感だけあり、中途半端なメガネになったのでしょう。
「イマイチのメガネは、不満であっても大きなクレームにはなり辛い」と考えたのかも知れません。
いずれにしろ、視機能を考慮に入れたメガネ調製ではありません。
今回も当店の方針通り、視機能優先の調製をしました。
結果、成功しました。
が、いつも成功するとは限りません。「ダメ！」と言われケチョンケチョンにお叱りを受けることもあります。
そんな時は落ち込みますが、クレーム（失敗）を恐れていては高度な処方はできません。
本田技研工業の創業者である本田 宗一郎さんも「恐れなくてはいけないのは、失敗を恐れて何もしなくなることだ」と言っていました。
とは言っても、やはりクレームは怖いです。大切なお客様を失う可能性もありますし、店の評判も悪くなります。
小さな小売店にとって、悪い評判は死活問題に繋がります。
それで、当店は視機能優先調製を心がけつつ、かつクレームにならないよう、しっかりした説明をするようにしています。
たいていのクレームは、説明不足ですから。
しかし、一般のユーザーのかたに光学的な説明をするのは、とても難しいです。
「輻輳力」なんて専門用語も難しいです。
ですから、どうしても説明に時間がかかってしまいます。
眼位等に問題のあるかたは、検査と説明で２時間ぐらいかかることはしょっちゅうあります。
お客様も大変でしょうが、私も誠心誠意で接していきますので、どうかご理解をいただきたいです。
Ａ様の調製が成功したのも、Ａ様にご理解をいただいたことが大きいです。
コンタクトレンズは中止し、積極的にトレーニングを頑張っていただき、新しいメガネに順応する努力をしてくれたことが成功へのステップでした。
ありがとうございました。
Ａ様のメガネは、Ａ様と浜田 清と久美との共同作業で調製し、共同責任になります。
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